近日，江西警方通报了江西省铅山县高一学生胡鑫宇失踪事件的调查情况，认定胡鑫宇系自缢死亡，尸体发现地系原始第一现场。根据官方通报中心理专家对胡某宇的心理刻画情况，发现他平常就存在诸多心理健康问题，包括内疚自责、痛苦、无助感和无意义感等情绪问题，入睡困难、早醒和醒后难以再入睡等睡眠问题，注意力难以集中、记忆困难等认知障碍，进食出现异常，有明确的厌世表现和轻生倾向等。
这些问题不仅是青少年群体最为常见的心理障碍表现，同时也很符合抑郁症的典型症状。
根据2021年发表的《中国国民心理健康发展报告（2019~2020）》的调查结果发现，有24.6%的青少年患有抑郁症，其中轻度和中度抑郁分别为17.2%和7.4%，也就是说每100个青少年中约有25人患有不同程度的抑郁症，接近四分之一的比例说明青少年的心理健康问题是极为普遍的。
(资料图)
该报告还发现，抑郁检出率还会随着年级的升高而升高，到了高中阶段，约有37%左右的青少年患有轻度及以上的抑郁症，这一数据不容小觑。
图片来源：《中国国民心理健康发展报告（2019~2020）》
而世界卫生组织的报告显示，自杀是青少年死亡的第二大原因。在我国青少年群体中，约有高达17.7%的比例有自杀意图，自杀占青少年死亡原因的6.1%，而约有六成的自杀青少年患有抑郁症。
都说“少年不知愁滋味”，这些数据正是在为持有这一观念的家长敲醒警钟，在关注孩子学习成就的同时，也不可忽视孩子的心理健康问题，尤其是抑郁症。
01
提示抑郁症的信号有哪些？
我国一项研究表明，青少年抑郁症患者求助的平均延误时间为17个月，换句话说，在这大约一年半的时间里，他们都在默默承受抑郁的困扰，而没有主动求助。
其中的原因有很多，包括青少年缺乏对心理障碍的了解和自身的病耻感，而对于家长而言，最重要的原因是家长对孩子抑郁的表现和求助信号不敏感，甚至误解、指责孩子“懒惰、不爱学习、装病”。
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尽管抑郁症是心理上的一种健康问题，具有一定的隐蔽性，但当抑郁症达到轻度及以上时，就会表现出一定的躯体症状，家长仍然可以从以下这些方面进行观察，及早发现孩子的抑郁表现：
注意孩子的功能表现
研究发现，大部分患有抑郁症的青少年会出现不同程度的学习成绩和效率下降，以及注意力难以集中、记忆困难等认知功能上的减退，如果家长发现孩子成绩突然出现滑坡式下降，尽管背后的原因可能是多种多样的，但如果成绩下降持续一段时间，且伴随厌学、作业做不完、上课分神、沉迷网络等情况，那就要警惕孩子是不是存在抑郁情绪。
注意孩子的睡眠情况
患有抑郁症的青少年往往会出现入睡困难、早醒和醒后难以入睡等一系列睡眠障碍，尽管家长很难直接观察到孩子的睡眠情况，但睡眠问题往往会表现在孩子的日常状态上，如果发现孩子总是打哈欠、睡过头、精神状态差、易怒等表现，这很有可能是失眠所导致的，而这往往暗示着孩子的心理状态欠佳。
注意孩子的情绪状态
抑郁症患者往往会表现出一系列的负面情绪，这是导致青少年自杀最危险的信号，包括过多的自责和内疚，觉得生活没有意义，对很多事情都失去兴趣，时常感到孤立无助，比平常更爱哭等，甚至有时候还会脱口而出一些自伤、自杀等消极言语。
这些负面情绪总是会与患者的日常生活事件绑定在一起，家长可以通过了解孩子对日常事件的一些态度和表现，来发现孩子是否存在抑郁的倾向。
要注意的是，青少年往往处于叛逆期，不太愿意吐露心声或“报喜不报忧”，尽管这是一个普遍的情况，但这也反映了亲子关系的亲密程度，而不能一味归因于孩子处在叛逆期，研究也发现疏离的亲子关系往往是青少年抑郁症的重要原因。
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注意孩子的“微笑抑郁症”
孩子可能会为了维护自己“乖孩子”的形象，或出于不想让父母担心等原因，在家长面前总是保持一个阳光积极的形象，刻意隐瞒自己的情绪，强颜欢笑，但心理上的抑郁是真实存在的，而当孩子承受的压力过大时，心理状态可能就会发生雪崩。
每个孩子都会有自己的烦恼和压力，“只会微笑”的孩子可能只是把烦恼深藏在心底，即使孩子不愿意主动与父母倾诉，家长仍然可以通过孩子较为信任的同学、朋友或老师等了解情况。
了解孩子的社会交往
青少年的社会交往情况既有可能是造成抑郁的原因，也可能是抑郁的症状表现之一，如果家长发现孩子有离群索居、回避社交、沉默寡言、人际关系紧张、遭受校园暴力等现象，都提示着孩子可能心理状态较差，存在患有抑郁症的风险。
关注孩子的身体状况
抑郁症患者常常会出现食欲不佳的情况，也可能会暴饮暴食，当孩子的进食或体重发生巨大的改变，排除了身体疾病的可能性以后，家长应该要考虑孩子患有心理障碍的可能性。
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此外，家长还要注意孩子是否有自我伤害或尝试自杀的倾向，这些都是严重抑郁的症状之一，例如最常见的自我伤害是手臂的割伤，以及打、掐、撞击等，或者发现孩子购买关于自杀、死亡的书籍、工具等。
从以上描述中，不难发现，抑郁症的表现是非常广泛的，可能会影响到孩子的方方面面，家长只要留心观察，多与孩子沟通相处，很容易就能感受到孩子“心理状态不对劲”。
02
家长应该如何
应对孩子的抑郁症信号？
积极关怀与沟通
当发现孩子有抑郁的迹象，或发觉到了孩子的求助信号，家长一定不能忽视或指责，继续给孩子增加压力，而是应该积极与孩子沟通，更多地选择倾听而非居高临下的教导，听取孩子的内心想法的过程中表现出无条件的关怀与支持，尽量去理解孩子，让孩子知道父母永远是他们最温暖的后盾。
摒弃粗暴的“说教”和“瞎劝”
对于很多家长而言，面对抑郁的孩子，可能并不具备相应的咨询治疗能力，并且很多时候紧张或疏离的亲子关系本身就是孩子抑郁的原因之一，“以为孩子只是一时想不开”的“瞎劝”反而会起到反作用，加重孩子的抑郁情绪和自杀倾向。
所以，家长最应该做到的是上一点提到的积极关怀与沟通，真正倾听和理解孩子抑郁的原因和想法，而不要强加自己的理解和粗暴的做法。
寻求专业的帮助
青少年抑郁的及早发现和早期干预是最为重要的，所以一旦发现孩子有抑郁的情绪，就应该寻求诸如医院精神科的专业帮助。
同时，家长还要做好孩子的心理工作，耐心地与孩子沟通，帮孩子克服病耻感，例如告诉孩子“身体会出现疾病，心理同样也会不舒适，一样要去看医生，这并不是什么见不得人事情，再正常不过了”，让孩子心甘情愿地接受心理治疗。
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父母也要谨遵医嘱
抑郁症的一个显著特点是会反复发作，研究发现，即使是在治疗结束后，青少年抑郁症复发一次的可能性也高达40%，后续再次复发的可能性为50%。
而且，抑郁症需要青少年、治疗师和家长等多方面共同持续地进行努力，在治疗期间以及治疗结束后，根据治疗师的指导，改善亲子关系和教育方式，孩子才能逐渐恢复心理健康，以正确的态度和方式来适应生活，尽量避免抑郁复发。
总而言之，青少年是心理健康问题高发的时期，尤其是流行率较高的抑郁症，严重者还可能会导致类似于胡某宇自杀的事件再次发生。
因此，父母积极关注孩子的情绪和心理状态，及时发现孩子的抑郁症状和求助信号，尽早进行干预是极为重要的。
参考文献：
[1]傅小兰, 张侃, 陈雪峰, & 陈祉妍. (2021). 心理健康蓝皮书——中国国民心理健康发展报告 (2019—2020). 北京：社会科学文献出版社.
[2]程文红,刘漪,范娟,唐惠琴,李敏 & 王祖承.(2006).抑郁障碍青少年及其父母的求助行为. 中国临床心理学杂志(06),606-608.
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作者：ACC心理科普
审核：唐义诚 北京中科普心理健康促进中心副主任
